¿Has considerado someterte a la cirugía de manga gástrica pero no sabes si es un buen momento ya que también planeas o deseas embarazarte?

En este artículo aclararemos todas tus dudas al respecto, existe mucha desinformación relacionada con este tema y consideramos qué es muy importante para la gran mayoría de las mujeres qué se encuentran en edad reproductiva y tienen un problema de obesidad que afecta su vida y su fertilidad.

Si estás buscando embarazarte o planeas empezar a buscarlo es importante saber que el sobrepeso y la obesidad están asociados con una variedad de alteraciones qué podrían disminuir de forma considerable tus posibilidades de lograr el embarazo. Y en caso de lograrlo, los riesgos para ti y tu bebé son mayores por el simple hecho de padecer obesidad por lo que es muy importante tomar en cuenta los beneficios de la cirugía de la manga gástrica y de la cirugía bariátrica en general en relación con el embarazo.

Lo primero que queremos mencionar es que ya sea antes del embarazo o después de éste, la cirugía de manga gástrica es una excelente opción por las razones qué te enumeramos a continuación.

Mejoría de tu fertilidad después de la manga gástrica

Como es bien sabido una de las enfermedades causadas por la obesidad es el hecho de que existen alteraciones hormonales importantes en un alto porcentaje de mujeres en edad reproductiva, provocando dificultades qué van de leves a serias en cuestión de su fertilidad, según la revista human reproduction en múltiples estudios se ha calculado qué una mujer con un IMC (Índice de Masa Corporal) de 35 tiene 26% menos posibilidades de embarazarse en comparación con una mujer con IMC de 29 o menos, esta afección progresa a la par con el grado de obesidad pues una mujer con IMC de 40 a más tiene 43% menos posibilidades de embarazarse.

A su vez el sobrepeso y obesidad están estrechamente relacionados a padecimientos ginecológicos específicos como irregularidades menstruales, ciclos anovulatorios (no se liberan óvulos a pesar de tener menstruaciones “normales”), resistencia aumentada a la insulina y el muy conocido entre pacientes con obesidad Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) qué va de la mano de la anovulación e hiperandrogenismo (niveles de hormonas masculinas elevados en la mujer).

Todas estas alteraciones disminuyen las posibilidades de un embarazo o de qué dicho embarazo, de presentarse, llegue a su término y en condiciones normales. Además, aquellas pacientes que se someten a procedimientos de reproducción asistida también muestran menos porcentaje de éxito a causa de la obesidad, la cual no necesita ser excesiva, ya que con solo tener un índice de 30 o más estás alteraciones comienzan a hacerse presentes.

El hombre, a diferencia de la creencia popular, también se ve afectado por esta situación, está comprobado que los hombres obesos presentan menor fertilidad a causa de una relación directa entre un incremento de su índice de masa corporal y oligozoospermia (bajo recuento de espermatozoides) a causa de alteraciones hormonales e inversión de la relación de los niveles de andrógenos/estrógenos en el hombre, según un estudio realizado en la Universidad de Utah, EUA. Publicado en la revista Fertility and Sterility.

El embarazo después de la cirugía de manga gástrica será mucho más seguro para la madre

La obesidad de por sí ya es un factor qué juega un papel preponderante en el riesgo a padecer enfermedades como lo es la Diabetes Tipo 2, cuando una mujer tiene sobrepeso u obesidad y se embaraza la posibilidad de qué se desarrolle diabetes gestacional aumenta considerablemente según varios estudios realizados alrededor del mundo.

En otras palabras el Índice de Masa Corporal elevado en la mujer está asociado con el desarrollo de Diabetes Gestacional de la misma forma en qué se asocia a un mayor riesgo de padecer Diabetes Tipo 2 de la población general. Según la American Diabetes Association el riesgo de diabetes gestacional en la actualidad es de casi 10%.

En un menor grado también se ha relacionado a la obesidad y embarazo con un mayor riesgo de padecer hipertensión arterial e hipertensión inducida por el embarazo (preeclampsia), así como mayor riesgo de infecciones, formación de coágulos sanguíneos y aborto.

Es por esto qué el pensar en qué al momento de tu embarazo no padezcas de obesidad es un muy buen comienzo y si no has logrado bajar de peso con métodos no quirúrgicos la cirugía bariátrica es una excelente opción para este fin.

Tu bebé estará más seguro también durante el embarazo después de la cirugía de manga gástrica

El bebé no nacido de una madre qué padece obesidad también sufre las consecuencias de esta, corre un riesgo mayor de pasar por circunstancias qué de otra forma no se presentan o las posibilidades de lo hicieran serían mucho menores.

Específicamente, el bebé durante su desarrollo cursa con una alteración de los niveles de insulina qué produce su páncreas (al igual que la madre con diabetes gestacional) por lo que al momento del parto él bebe muy probablemente será macrosómico (en términos coloquiales, estará “gordito” y muy grande, lo que dificultará el parto natural e incluso el nacimiento por cesárea, por lo tanto aumentando el riesgo del llamado trauma obstétrico.

Por la misma razón de que el bebé es de mayor tamaño también existe un riesgo aumentado de un trabajo de parto prematuro así como de dificultades respiratorias con o sin dicho parto prematuro.

Algunos autores consideran que también se aumentan las posibilidades de que el bebé padezca defectos de nacimiento (como defectos del cerebro y médula espinal).

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Le ofrecerás un futuro con menor riesgo de padecer obesidad a tu hijo

Este último punto a favor de buscar un embarazo estando dentro de un peso saludable al momento de la concepción lo quise poner por separado ya que a pesar del panorama relativamente poco favorable qué presentamos en lo puntos previos, es un hecho que a pesar de lo mencionado anteriormente muchos niños nacen bajo estas condiciones de obesidad de la madre y no se presenta ninguna complicación severa o a largo plazo.

Sin embargo, algo que es un hecho científicamente comprobado y estudiado aunque parezca un poco inverosímil es el dato siguiente.

En el estudio realizado por varios científicos entre ellos el Dr. Picard Marceau de la Universidad de Laval en Quebec, Canadá, demostraron qué las posibilidades de no padecer obesidad, tener mayor sensibilidad a la insulina (menor riesgo de diabetes tipo 2) y menor riesgo cardiometabólico son posibles en niños nacidos de madres qué se sometieron a cirugía bariátrica  en comparación con hijos de la misma madre nacidos antes de la cirugía.

Ósea que aquel hijo nacido de una madre obesa está genéticamente “condenado” a un mayor riesgo de padecer obesidad no solo en la infancia, aun cuando en su edad adulta sus hábitos alimenticios no sean los mismos o semejantes a los de su hogar, su tendencia genética hacia la obesidad y riesgos cardíacos serían mayores qué el de sus hermanos nacidos después de que la madre se haya sometido a un procedimiento bariátrico.

A pesar de que en el caso del estudio se refieren al bypass gástrico, el concepto en el caso de la manga es el mismo para fines prácticos, el hecho es qué la madre no padezca obesidad al momento del embarazo. Considerando lo antes mencionado bien vale la pena darle esa enorme ventaja a nuestros hijos buscando estar más sanos al momento del embarazo para poder darles desde su nacimiento una mejor calidad de vida.

Por conclusión, haciendo un análisis sencillo de las grandes ventajas de la cirugía de manga gástrica en relación al embarazo es muy fácil determinar qué si padeces de sobrepeso u obesidad y planeas o deseas embarazarte en un futuro cercano deberás buscar una mejor alimentación acompañado de un plan de ejercicio regular con el objetivo de llegar a un peso sano.

Si a pesar de dar tu mejor esfuerzo sigues padeciendo de este problema es muy recomendable considerar la cirugía bariátrica como una solución efectiva y relativamente rápida a los problemas de fertilidad y problemas asociados al embarazo en mujeres obesas.

Con esto respondemos a la inquietud común de muchas mujeres que llegan a mi consultorio: ¿Es segura la cirugía de manga gástrica si me quiero embarazar? La respuesta es un SI rotundo.

También puedes leer nuestro post sobre Si ya te la realizaste la manga gástrica y quieres saber qué sucederá si te embarazas.

Tu turno, cuéntanos ¿cuáles son tus principales temores si deseas embarazarte y te quieres realizar la manga gástrica?

Escrito por Gabriel Rosales

El Dr. Gabriel Rosales es un cirujano certificado y altamente calificado, en constante búsqueda de las últimas innovaciones en el campo de la cirugía de obesidad para así ofrecer a sus pacientes la mejor atención posible.

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