Este es un tema fundamental y sumamente recurrente para quienes se dedican a la cirugía bariátrica, ya que aunque ésta dista mucho de ser un procedimiento con objetivos meramente estéticos, desgraciadamente existe en mucha gente el malentendido de qué quien busca realizarse una cirugía de manga gástrica o algún otro procedimiento bariátrico lo hace por vanidad cuándo esto realmente no es así.

Definitivamente siempre existirán aquellos pacientes que buscarán la cirugía bariátrica con la intención de conseguir una mejoría de su aspecto físico, sin embargo, la razón principal de la mayoría de nuestros pacientes es la búsqueda de una vida más saludable y de mayor calidad, la cual será totalmente asequible con la ayuda de cirugía de manga gástrica o alguno de los otros procedimientos bariátricos disponibles y avalados como la banda gástrica.

Los lineamientos de la cirugía bariátrica

Hay ocasiones en qué recibimos llamadas de personas solicitando información de la cirugía de manga gástrica y al platicar más a fondo con ellos descubrimos qué su índice de masa corporal no los califica para dicho procedimiento, por este tipo de situaciones es que existen lineamientos internacionales bien establecidos que especifican quién es candidato a la cirugía de manga gástrica y quién no.

El qué su cirujano les dé a conocer estos lineamientos ya dependerá de su ética profesional y moral, sin embargo nosotros les podemos decir abiertamente qué si su índice de masa corporal es demasiado bajo deben buscar otras opciones de tratamiento para la obesidad qué les ayuden a cumplir su objetivo sin tener que llegar a realizarse estos procedimientos, ya que a pesar de que son excelentes procedimientos y han demostrado una gran eficacia existen dichos lineamientos que todos los cirujanos bariatras deberían seguir.

Cabe mencionar que existen casos excepcionales en los que por uno o dos puntos de índice de masa corporal no dejan de ser buenos candidatos para la cirugía considerando los grandes beneficios qué les proporcionará el procedimiento si padecen de algunas de las enfermedades causadas por la obesidad. Al momento de definir si eres o no candidato a estos procedimientos debe existir el sentido común en tu cirujano y en ti como paciente.

¿Qué es la cirugía bariátrica?

Hablando específicamente de su definición, es importante saber qué la cirugía bariátrica es una rama de la cirugía general qué se basa en la manipulación o modificación del tracto gastrointestinal del paciente con el objetivo de ayudar a la pérdida de peso. Esto se logra gracias a unas modificaciones en la capacidad de dicho tracto digestivo de absorber o aceptar el alimento, ya sea reduciendo la capacidad del estómago, o provocando una absorción incompleta de los alimentos ingeridos.

Esto conlleva de forma muy concreta a la utilización de la grasa corporal como fuente de energía, lo que a su vez provocará la pérdida de peso mediante la reducción del porcentaje de grasa corporal, no solo externa (debajo de la piel) sino interna (la grasa visceral). Si quieres conocer más detalles sobre las diferentes opciones de procedimientos bariátricos puedes leer nuestro artículo sobre opciones de tratamiento de la obesidad.

La cirugía estética a diferencia de la bariátrica es una rama de la cirugía general cuyo objetivo, en estos casos, es modificar el aspecto físico de una persona en base a procedimientos enfocados en la reducción directa de la grasa corporal (de forma externa, ósea, la que se encuentra debajo de la piel) mediante la liposucción y/o resección de porciones de grasa y piel. En otras palabras es un enfoque completamente diferente ya que como podrás ver el cambio es solo de algunas porciones específicas del cuerpo y solo de la grasa qué se encuentra debajo de la piel.

En resumen y con todo respeto para nuestros colegas y amigos cirujanos plásticos, la cirugía bariátrica ataca el problema de la obesidad desde su raíz, disminuyendo la cantidad de grasa corporal en general (grasa visceral y debajo de la piel) reduciendo el porcentaje de la misma en toda la economía del organismo, mientras que la cirugía estética no resuelve el problema desde su base sino solo modifica el aspecto físico de aquellas partes del cuerpo qué le “incomodan” al paciente y quiere modificar.

Porqué no es una buena idea recurrir a la cirugía plástica si deseas perder peso

Al recurrir a la cirugía plástica, la grasa visceral queda intacta (qué es la que propicia las enfermedades metabólicas, hormonales y vasculares como la diabetes, hipertensión, colesterol elevado, etc).

En nuestra práctica vemos qué alrededor del 50% de nuestros pacientes tienen el antecedente de una cirugía estética, llámese liposucción, lipectomía, paniculectomia, etc. Desgraciadamente por no ser tratado el problema desde su origen qué es el exceso de consumo de calorías y carbohidratos, la gran mayoría de aquell@s pacientes qué se someten a un procedimiento estético tarde o temprano terminan requiriendo de un procedimiento bariátrico al paso de unos años.

Entonces, ¿al exponer esto lo que queremos transmitir es que la cirugía estética no tiene cabida cuándo una persona tiene exceso de grasa debajo de la piel?

La respuesta es NO, la cirugía plástica también es un sub-especialidad de mucho prestigio y tiene sus indicaciones precisas en estos casos, sin embargo como en la cirugía bariátrica existen lineamientos que se deben seguir para considerar a una persona como candidato a la cirugía estética, utilizan diferentes mediciones y toman en consideración ciertos factores siendo uno de ellos también el IMC, un cirujano plástico cuya práctica se rige por los lineamientos considera qué aquel paciente qué tiene un índice de masa corporal mayor a cierto número, no es candidato a la lipectomía ya qué los resultados no serían óptimos y por lo general le solicitan al paciente que baje primero de peso.

La obesidad mórbida es una enfermedad que debe ser tratada adecuadamente

Es por esto qué consideramos que aquella persona que está planeando cambiar su aspecto porque está “gordit@” primero debe considerar el problema como lo qué es: una enfermedad, y no solo verlo desde el punto de vista de la estética.

La obesidad como lo hemos comentado en artículos previos, es una enfermedad que afecta al paciente desde muchos ángulos de igual o mayor importancia que el tema emocional o psicológico.Por lo que antes de optar por un procedimiento puramente estético se debe buscar resolver el problema de base y de forma definitiva con un procedimiento bariátrico.

Una vez que el paciente ha perdido peso de forma adecuada, lo cual ocurre entre 12,18 y hasta 24 meses después del procedimiento bariátrico por lo general, es cuándo la cirugía estética, también conocida como post-bariátrica tiene mayor sentido y da muchos mejores resultados ya qué el cirujano plástico trabaja con la piel excedente en lugar de con la grasa y piel excedente, lo que en teoría facilita que los resultados finales sean más satisfactorios para el yl a paciente

Ahora, podrías pensar que es preferiblemente intentar primero con un procedimiento estético para no someterte a algo tan “agresivo” como una cirugía bariátrica.

Esto es algo que podría sonar lógico, sin embargo la verdad es que si NO se hacen los cambios necesarios en el estilo de vida y alimentación del paciente en unos pocos años o incluso meses, esa grasa estará de vuelta y el procedimiento estético ni siquiera será notorio.

Por otro lado la cirugía bariátrica en un paciente con lipectomía o abdominoplastia previa dificulta técnicamente el procedimiento bariátrico ya qué se reduce la capacidad de distensión abdominal al momento de realizar el procedimiento laparoscópico, esto es algo muy técnico y qué al final del día no tiene tanta importancia ya qué no imposibilita el procedimiento pero si lo hace menos “cómodo” para el cirujano bariatra.

Esta es nuestra opinión personal con respecto a este tema, el cual decidimos desarrollar por la gran frecuencia con qué se confunde la cirugía bariátrica con la cirugía estética siendo qué son dos cosas completamente diferentes. Las cuales, sin embargo, en el orden adecuado hacen un excelente complemento para aquella persona que está buscando mejorar su salud, recordando que la definición de salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social.

¿Tienes dudas de qué sería mejor para tu caso en particular?, contáctanos. Cuéntanos tu experiencia si es qué ya te realizaste alguno de estos o ambos procedimientos.

Escrito por Gabriel Rosales

El Dr. Gabriel Rosales es un cirujano certificado y altamente calificado, en constante búsqueda de las últimas innovaciones en el campo de la cirugía de obesidad para así ofrecer a sus pacientes la mejor atención posible.

‍