Cirugía de obesidad y cirugía metabólica
Cirugía de alta calidad a su alcance
Si este es tu caso, lo primero que nos gustaría decirte con toda seguridad es que no estás sol@, ya que el someterse a un procedimiento quirúrgico sin duda conlleva riesgos que no son nada sencillos para nadie.
Incluso podríamos decir que no hay paciente que esté por operarse o se haya ya operado de cirugía electiva que no haya tenido dudas sobre su decisión debido al temor a que algo resulte mal.
Yo le digo a mis pacientes justo antes de que pasen a quirófano que es completamente normal y esperado sentir algo de ansiedad o temor, y que incluso si no experimentaran dicha sensación sería algo anormal.
Entonces comencemos por aclarar que estás en todo tu derecho de sentir miedo a la cirugía de manga gástrica o a cualquier otro procedimiento bariátrico que estés considerando. El temor es algo normal y parte de la naturaleza del ser humano ya que es un mecanismo de defensa crucial para la supervivencia de nuestra especie. Sin embargo en muchas ocasiones los temores son infundados o exagerados por falta de conocimiento o por tener información incorrecta. El temor a lo desconocido es algo sumamente común, es por esto que lo mejor que puedes hacer para ayudar a disminuir esta sensación es informarte al máximo sobre la cirugía bariátrica de tu interés y que mejor que hacerlo consultando con algún experto en el tema.
Las opiniones de familiares, amigos o conocidos deben ser tomadas en cuenta definitivamente, pero no deberán ser la base del paciente para la toma de decisiones. Cómo una persona adulta estás en libertad de elegir y decidir lo que consideres mejor para ti, tu calidad de vida y tu salud.
Debes tomar en cuenta que nadie en el mundo siente y sabe por lo que solo tú estás pasando en tu lucha contra la obesidad, los estigmas y las enfermedades relacionadas que deterioran de forma progresiva tu salud.
Es para nosotros muy difícil de comprender cómo algunos pacientes potenciales nos contactan interesados en obtener más información sobre la cirugía de manga gástrica como opción para el tratamiento de sus enfermedades, (que incluyen en la gran mayoría de los casos y por obvias razones obesidad, pero en muchos casos acompañada de otras enfermedades muy desgastantes y riesgosas como la apnea obstructiva del sueño, diabetes mellitus, hipertensión arterial, hipercolesterolemia, etc.) y terminan optando por no proceder a realizarse ningún tipo de cirugía por temor a una complicación, pero más difícil de entender qué abandonen la idea por temor al qué dirán de parte de la familia cercana o incluso amistades, es increíble ver cómo en estos tiempos existe todavía tanta desinformación en relación a la obesidad y todos los factores involucrados en su desarrollo y predominio en múltiples áreas geográficas del planeta.
Desgraciadamente todavía existen quienes culpan únicamente a la falta de fuerza de voluntad y mala alimentación como causa de que una persona no pueda perder peso. La realidad es que existe todo una serie de factores externos pero sobre todo internos que ocasionan este problema y lo hacen muy difícil para algunos pacientes el alcanzar sus metas sin una verdadera ayuda como la cirugía de obesidad.
Como siempre tratando de ser muy directos, definitivamente tu como paciente juegas el papel principal en el éxito o fracaso de tu cirugía bariátrica en base a tus acciones y decisiones después de operarte.
Lo mencionado anteriormente toma peso cuando dichas personas que sufren de obesidad, han tratado todo lo que conocen en su entorno para perder peso y no han tenido éxito, son este tipo de pacientes, con obesidad únicamente o acompañada de hipertensión, diabetes o cualquier otra enfermedad asociada que estarían dejando escapar una excelente oportunidad por dar un giro de 180 grados a su vida no solo desde el punto de vista emocional y estético sino principalmente del punto de vista de salud y calidad de vida, todo esto por temor propio o contagiado por la gente que le rodea.
Habiendo dicho esto, deberás ser realista y objetiv@ para poner en contexto el temor a la cirugía bariátrica como una razón realmente válida para no decidir hacer un cambio radicalmente favorable en tu vida.
A continuación te compartimos algunas de las preguntas/razones por las cuáles el paciente suele tener temor a la cirugía de manga gástrica:
Cada una de estas razones o excusas da para un tema de conversación a tratar en forma separada, pero nos limitaremos en este artículo a decir de forma rotunda que son temores infundados y sin una base real que los avale o simplemente consecuencias menores que valen la pena considerando el beneficio (por ejemplo, las pequeñas cicatrices de la cirugía).
Ahora veamos estadísticas bien fundamentadas sobre los riesgos que corre una persona con obesidad leve, moderada o severa, así como los riesgos de padecer diabetes, hipertensión y otras enfermedades mal controladas.
Conoce nuestros Paquetes de cirugía bariátrica
De acuerdo con el Instituto Nacional de la Salud (NIH, por sus siglas en inglés) la obesidad y sobrepeso juntos son la segunda mayor causa de muerte prevenible en los EUA, solo por detrás del uso de tabaco. Un estimado de 300,000 muertes anuales son debidas a la epidemia de obesidad.
Los índices de mortalidad más baja de todas las causas de muerte posibles se encontraron en sujetos cuyo IMC se encontraba entre 23.5-24.9 para hombres y 22-23.4 para mujeres (estos son IMC’s normales) Conoce tu IMC aquí.
El riesgo de mortalidad se vio incrementado junto con el aumento del IMC en todas las edades y categorías de muertes. La asociación más fuerte entre obesidad y muerte dentro de todas las causas se vio en sujetos que nunca habían fumado y que no tenían historial de enfermedades, con los índices más altos entre los hombres y mujeres de más alto peso, aquellos cuyo IMC era de 40 o más.
*NOTA: La información a continuación desplegada fue obtenida de asociaciones serias como la OMS (Organización mundial de la Salud), ADA (American Diabetes Association).
La diabetes en una seria enfermedad que pone en riesgo la vida, la cual ha llegado a proporciones de epidemia en los EUA con cerca de 26 millones de adultos y niños viviendo con la enfermedad en los últimos años.
Globalmente se calcula que en 2014 existían 422 millones de adultos diabéticos a comparación de 108 millones en 1980. La prevalencia global de la diabetes entonces se ha casi duplicado desde dicha fecha, subiendo de 4.7% a 8.5% en la población adulta. Esto refleja un incremento en los factores de riesgo asociados como el sobrepeso y la obesidad (son considerados los factores de riesgo más fuertes para padecer diabetes tipo 2).
En 2012 la diabetes causó la muerte de 1.5 millones de personas; la muerte de 2.2 millones en personas con glucosa arriba de los niveles óptimos al incrementarse el riesgo de enfermedad cardiovascular y otras enfermedades. El 43% de estas 3.7 millones de muertes ocurrieron en personas de edades menores a los 70 años.
La diabetes de cualquier tipo (1 o 2) está estrechamente relacionada con complicaciones en prácticamente todos los órganos y sistemas del cuerpo humano, dichas complicaciones incluyen infarto al corazón, embolia cerebral, insuficiencia renal, infecciones múltiples de vías respiratorias, gastrointestinales y de piel, úlceras en piel, amputación de miembros, ceguera y daño nervioso. Durante el embarazo una diabetes mal controlada aumenta el riesgo de muerte fetal y otras complicaciones.
De acuerdo con una investigación realizada por la OMS (Organización Mundial de la Salud) en noviembre del 2016 el número de personas con hipertensión arterial se ha duplicado desde 1973 llegando a casi 1.13 mil millones de personas con esta enfermedad.
La hipertensión arterial es un factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares como infartos cardíacos y embolia cerebral (derrame cerebral) y siendo una enfermedad tratable y prevenible en muchos casos, los sistemas de salud deben adaptarse y buscar medidas para un mejor control de esta enfermedad. No dudamos que en unos años, así como la cirugía de obesidad es ya considerada como una línea de tratamiento para la diabetes, tarde o temprano lo será para el control o remisión de la hipertensión arterial.
Aunque no exista una cifra exacta sobre la mortalidad causada directamente por padecer hipertensión arterial el siguiente dato te dará un perspectiva de su relevancia, ya que sabemos que es uno de los factores de riesgo más importantes para padecer enfermedades cardiovasculares. A su vez es bien sabido que las enfermedades cardiovasculares (infarto al corazón, embolia, enfermedad arterial periférica, etc). son la causa número uno de muertes a nivel mundial. En el mundo no existe nada que cause más muertes por año que las enfermedades cardiovasculares.
Se estima que 17.5 millones de personas murieron por enfermedades cardiovasculares en 2012, representando el 31% de las muertes a nivel mundial por cualquier causa, de estas, se calcula que 7.4 millones fueron por enfermedad coronaria (infarto cardíaco) y 6.7 millones debidas e embolias (derrames cerebrales), el restante no ha sido especificado.
En cuanto a las enfermedades relacionadas con la obesidad y sus riesgos hemos desarrollado un artículo corto sobre esto, en su momento nos enfocaremos de forma individual a cada una de las enfermedades en cuestión o por lo menos con las más frecuentes, relevantes y riesgosas para la salud. Te invitamos a leer nuestro post sobre las enfermedades relacionadas con la obesidad.
Hablando de otra enfermedad relacionada de forma cercana con la obesidad tenemos este padecimiento que es mucho menos conocido que los dos previos, sin embargo es también de gran importancia por el detrimento a la salud que esta provoca si no es tratado.
Esta enfermedad comprende las pausas inadvertidas en la respiración de un paciente durante el sueño, dichas pausas en el ciclo normal de respiración pueden durar desde unos cuantos segundos hasta incluso minutos, pueden suceder más de 30 veces en un periodo de una hora y típicamente la respiración normal es retomada de forma espontánea acompañada de un ronquido intenso y profundo o de un sonido de ahogamiento.
Dentro de las principales causas de esta enfermedad se encuentra el sobrepeso y la obesidad, situación por la cual toma importancia al considerar que la cirugía de obesidad casi con seguridad llevará a la curación de este problema y si no, por lo menos lo hará muchos menos severo y más fácil de manejar.
Y esto en un periodo de enfermedad de tan sólo 5 años.
En conclusión, los estudios relacionados con el síndrome de apnea obstructiva del sueño han demostrado que constituyen un factor de riesgo de mortalidad importante que puede ser reducido con el tratamiento adecuado y en momento oportuno.
Sin buscar hacer un artículo demasiado técnico y lleno de números solo te compartimos esta información con relación al cáncer y la obesidad (según la NIH):
Los resultados muestran un incremento del 40 al 80% de riesgo de morir por cáncer entre ambos, hombres y mujeres que sufren de obesidad a comparación de los no obesos.
Volviendo al tema de la influencia de las opiniones de terceros, las hay de todo tipo, es comprensible que si es un familiar o amigo cercano sus comentarios u observaciones sean con la mejor de las intenciones pensando en tu integridad y seguridad, pero en ocasiones escuchamos historias que parecen sacadas de una película de terror.
Por ejemplo, los pacientes foráneos que acuden a nosotros en ocasiones vienen a escondidas de sus familiares porque al enterarse de sus planes les dicen comentarios negativos por temor o ignorancia, pero la creencia general, erróneamente infundada es que llegaran a un lugar donde el doctor estará con su sombrero bebiendo tequila y que probablemente ni siquiera sepa lo que es la esterilización del material, nos han hecho preguntas de forma seria como si les prometemos que volverán con sus dos riñones y cosas tan absurdas como esta.
A pesar de que México es considerado un país tercermundista, en verdad creemos que médicamente, ya sea por su capacidad o su cercanía a un país de primer mundo, cuando hay un buen presupuesto, la tecnología y facilidades con las que contamos en la medicina privada están iguales o casi a la par de lo que podríamos encontrar en los EUA.
Sin afán de desviarnos del tema, consideramos, y tu lo has comprobado con las estadísticas que te presentamos previamente, que lo más peligroso cuando un paciente está considerando la cirugía bariátrica como solución a su problema de obesidad y/o enfermedades metabólicas, es una de dos:
Esto no es un concepto mío o de algún colega que hace cirugía bariátrica, sino algo basado en estadísticas donde está perfectamente demostrado que tanto la calidad de vida como el tiempo de vida después de operado se ven aumentados de forma importante. Dicha la estadística dice que como mínimo, un paciente que sufre de obesidad y se somete a un procedimiento bariátrico está aumentando su expectativa de vida en 10 años.
Hay que tomar en cuenta que no solo se trata de años sino de cómo los viven. (Esta estadística no dice que el paciente vivirá solo 10 años después de operarse, como una vez un paciente me explicó que esta era la razón por la que decidió no operarse previamente), lo que tratan de explicar dichos estudios es que si una persona iba a vivir hasta los 65 años, si es obesa y se opera vivirá hasta los 75 años y con mucho mejor calidad.
En fin, tanto para los pacientes nacionales como los foráneos, es muy importante dejarles saber que la percepción de la cirugía bariátrica ha cambiado mucho en las últimas dos décadas, tiempo en el cual además se han descubierto nuevos procedimientos que ya están establecidos como la manga gástrica y otros que suenan muy prometedores como el mini-gastric bypass y claro el estándar de oro como lo es el bypass gástrico en y de roux.
Este cambio en la percepción ha tomado mucho tiempo y esfuerzo por parte de quienes nos dedicamos a esto, pero afortunadamente es cada vez más fácil compartir nuestra experiencia y conocimiento a través de medios como este blog, redes sociales, redes médicas en línea etc, a diferencia de hace 30 o 40 años.
¿Por qué consideramos que es tan importante este cambio en la percepción? Pues simplemente porque abre las puertas y las posibilidades a gente que antes ni siquiera se enteraba de su existencia, incluso hasta hace poco nos tocaba lidiar con médicos no quirúrgicos o cirujanos no bariatras que se negaban a aceptar la cirugía bariátrica como una excelente opción, y actualmente incluso nuestros “rivales” como los son los médicos internistas han tenido que aceptar que la cirugía bariátrica tiene muchos más efectos que el simple hecho de cortar, cortar y pegar vísceras abdominales, tanto que incluso uno de los organismos más reconocidos a nivel mundial en el manejo de la diabetes como lo es la ADA ha aceptado por fin a la cirugía bariátrica/metabólica como una buena opción de tratamiento para pacientes que incluso no sufren de obesidad severa, osea para pacientes de difícil control cuya obesidad es de clase I (IMC 30 a 35).
Si tu estas en estos momentos considerando la cirugía de obesidad y tienes temor, no dudes en contactarnos y con gusto te proporcionaremos respuesta a todas tus preguntas de forma honesta y objetiva, nuestra misión es ayudar a la gente interesada en este tema antes que pensar en el beneficio económico que representa que te conviertas en nuestro paciente, ayudándote a evitar entrar en contacto con alguien que solo busca un ingreso económico.
Entonces ya sea por medio de nuestro correo o teléfono o incluso en los comentarios de este blog esperamos que nos cuentes tu experiencia si ya te operaraste o nos cuentes tus temores en torno a la cirugía bariátrica.
Y recibe nuestros artículos sobre cirugía de pérdida de peso y vida saludable por email.
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