Cirugía de obesidad y cirugía metabólica
Cirugía de alta calidad a su alcance
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El tema de los costos de la manga gástrica es uno que ya hemos tocado anteriormente en varias ocasiones, sin embargo, en base a las preguntas de quienes se interesan por nuestros servicios bariátricos nos damos cuenta que siguen existiendo dudas y áreas sin aclarar. Por lo que buscaremos explicar de forma más detallada el porqué de la diferencia de precios para la cirugía de manga gástrica en México en comparación con Estados Unidos.
Cabe señalar que estas observaciones aplican únicamente para la comparativa de los precios de la manga gástrica en México versus los precios de la manga gástrica en USA, por diferentes razones que también explicaremos a continuación.
Aquel paciente que busca operarse en México y espera llegar a un hospital de las dimensiones y capacidades de un MD Anderson o un Cleveland Clinic, ya está equivocado de inicio. No porque en México no existan hospitales que puedan competir en cuanto a infraestructura, sino porque sería imposible poder ofrecer precios lo suficientemente atractivos si operamos a nuestros pacientes en lugares parecidos, los cuales tienen costos elevados por el lujo de sus instalaciones, pues en términos de equipamiento los hospitales que ofrecemos cuentan con todo lo necesario para el manejo y atención de nuestros pacientes bariátricos.
Para Obesity Free, como un grupo de personas que nos dedicamos a operar pacientes de manga gástrica de México, de los Estados Unidos y Canadá principalmente, es muy importante dar un servicio de calidad y por ende no nos atreveríamos a ofrecer nuestras cirugías en lugares (instalaciones/ciudades) en donde no existieran los recursos necesarios para ofrecer seguridad y calidad, además de la calidez que nos distingue. En cuanto a las diferencias en costos de la cirugía de manga gástrica entre diferentes partes de México, este ya es un tema muy aparte que trataremos en otro post de nuestro blog en algún momento.
Habiendo dicho esto, con el simple hecho de operar en un hospital que no exceda las 40 o 100 camas (dependiendo de la ubicación que elijas dentro de las que ofrecemos) se pueden recortar los gastos, ya que son hospitales de tamaño mediano que se mantienen exclusivamente gracias a la inversión privada y pacientes privados, por lo que no dependen en ningún aspecto administrativo o económico del Gobierno de México.
Solo por darles un ejemplo muy sencillo de experiencias “personales” con pacientes que hemos operado. Una paciente ya operada de manga gástrica en Piedras Negras, desarrolló una condición nada infrecuente conocida como colecistolitiasis, (piedras en la vesícula) por lo que acudió al servicio de urgencias de su ciudad en USA donde por el servicio de urgencias, manejo y diagnóstico del origen de su dolor abdominal le cobraron la “módica” cantidad de ¡12,000 USD!
Cuando en un hospital promedio en México por el mismo tipo de atención médica, tipo estudios y servicios, hubiera pagado cuando mucho unos 1,000 USD, y esto es exagerando un poco considerando que se hiciera toda la batería de estudios que suelen hacerse en los EUA.
Lo anterior nos lleva al siguiente tema, el cual es muy delicado y hasta cierto punto desalentador en algunos aspectos.
Con el paso del tiempo la práctica de la medicina a nivel mundial, encabezada por EUA, al menos desde nuestra percepción, ha perdido su naturaleza y razón de ser en ocasiones. El fin último de un médico es ayudar a alguien que lo necesita en base a sus conocimientos/experiencia. Obviamente, los especialistas piensan en obtener un ingreso económico por el trabajo realizado, ya que como todos, los médicos tenemos familia y buscamos sustento.
Desgraciadamente, en los últimas décadas, la práctica de la medicina se rige en cómo el médico debe protegerse para no llegar a ser demandado por un paciente, (por favor tomemos en cuenta que hay muchísimas excepciones, esto es solo por dar un ejemplo claro del tema) por lo que dicho médico y hospital se ven obligados a realizar una larga lista de estudios de laboratorio, imagenología y gabinete para el diagnóstico de una enfermedad; esta no es una buena forma de practicar la medicina pues hace al médico menos suspicaz y hábil para sus diagnósticos clínicos; pero el punto de esta explicación es que todo esto se refleja en el costo final de la atención.
Si todavía no logro explicarme, pongamos como ejemplo los carros de hace 30 años versus los actuales; no podrán negar que en estos tiempos cuando uno lleva el carro al taller el mecánico no puede decirnos qué le sucede a nuestro automóvil si no conecta un aparato de diagnóstico a la computadora del vehículo. Cuando antes el mecánico se paraba frente al motor expuesto del carro, pedía que se prendiera y con sonidos, vibraciones y otras señales, podía diagnosticar el problema del automóvil.
Algo parecido sucede en nuestros tiempos con la medicina, hoy en día existe la práctica de realizar estudios excesivos para el diagnóstico y manejo de un paciente, ya sea del servicio de urgencias o un paciente programado para una cirugía electiva, lo que de nuevo, se ve reflejado en el costo final de la atención del paciente.
Cabe resaltar que nosotros en Obesity Free realizamos todos los estudios que son requeridos a nivel de las normas de salubridad de México que se basan en gran parte en las internacionales.
En otras palabras lo que hemos descrito en este punto sobre los estudios, no significa que no realicemos una evaluación pre-operatoria adecuada de nuestros pacientes, sino que al contrario, nos atrevemos a decir que a comparación de muchos otros grupos bariátricos en México, en Obesity Free evaluamos de forma minuciosa a nuestros pacientes que así lo requieren, todo con el fin de ofrecerles la mayor seguridad posible, este es un punto (así como en el de los materiales) en el que no escatimamos en recursos, lo que sucede es que simplemente dichos recursos son mucho más accesibles.
Un área en la que también se pueden reducir costos de forma considerable es que, siempre vigilando la integridad del paciente, no todo lo que se utiliza dentro y fuera del quirófano es completamente nuevo. Ya que se reutilizan única y exclusivamente cosas que no ponen en riesgo al paciente y sólo requieren de ser esterilizadas.
La limpieza/esterilidad del equipo que utilizamos en nuestros pacientes es primordial en nuestra práctica diaria como lo es en los países de primer mundo.
Los materiales que pueden reutilizarse sin representar riesgo al paciente son:
Como podrás darte cuenta, son sólo aditamentos que no pondrían en riesgo la integridad y bienestar de nuestros pacientes.
En cambio en otros países como USA este tipo de material es desechable y representa un gasto extra considerable cuando se suma. Además que representa un desperdicio de material. Recordemos que tanto en México como en todo el mundo los hospitales no están dispuestos a “perder” la oportunidad de cobrar hasta la ultima gasa, jeringa o torunda de alcohol utilizada.
También muchas veces en EUA se utilizan instrumentos laparoscópicos como pinzas, tijeras y otros más que son desechables, ya que los hospitales, por convenio con las diferentes compañías de material médico tienen metas de consumo y acuerdos que en realidad son gastos excesivos e innecesarios. En muchos países, incluido México, bajo un estricto control de lavado y esterilizado se reutilizan pinzas que son tan seguras como las desechables, e incluso de mucho mayor calidad que estas últimas, pues son equipo de alta especialidad para estas cirugías.
A diferencia de lo que mucha gente en EUA piensa, los medicamentos en México no siempre son baratos. Sin embargo, en ciertos casos los medicamentos cuentan con una diferencia de precios que una vez sumada a la cuenta total también nos permite reducir en costos sin reducir en calidad. En Obesity Free utilizamos sólo medicamentos de marca y reconocidos incluso en los EUA como seguros y de uso diario en un ambiente hospitalario
Este tema por sí solo representa material para un artículo entero qué en algún momento desarrollaremos. Los costos de las evaluaciones pre-operatorias de nuestros pacientes son muy accesibles. Sumando las diferentes evaluaciones y estudios realizados al paciente promedio que acude a realizarse la cirugía de manga gástrica en México, el costo promedio es de aproximadamente 850 USD, esto incluyendo los honorarios de los médicos especialistas que decidamos involucrar para cada caso en particular, ya sea evaluación por médico internista, cardiólogo, neumólogo, endocrinólogo, psicólogo, nutricionista, etc.
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Aquí si definitivamente no podemos “presumir” de que los costos sean menores ya que el material que utilizamos en las cirugías de manga gástrica de nuestros pacientes son de la mejor calidad que existe a nivel internacional. Definitivamente sólo trabajamos con las marcas líderes y avaladas por la FDA, esto incluye principalmente a Ethicon de Johnson & Johnson y a Autosuture-Covidien/Medtronic.
Estas dos compañías abarcan casi la totalidad de los materiales que utilizamos para las cirugías bariátricas en nuestra práctica diaria:
Desde los generadores de energía para coagular y cortar, aditamentos como el bisturí armónico, el ligasure, etc.
Así como las grapadoras laparoscópicas que son la pieza clave tanto para la realización de una manga gástrica o un bypass gástrico
Estas grapadoras son pieza fundamental para tener la posibilidad de realizar el procedimiento vía laparoscópica pues se encargan de seccionar (cortar) y sellar (con grapas) los tejidos involucrados como el estómago y el intestino.
Para este paso es de especial importancia que sean utilizadas las mejores grapadoras disponibles en el mercado, no sólo de México sino a nivel internacional, pues un aditamento de baja calidad podría poner en riesgo la integridad del paciente. El costo aproximado del uso de estos y otros aditamentos en los que la calidad es esencial, es de 3500 USD para cada caso quirúrgico.
Cuando personas interesadas nos contactan y hablan directamente con nosotros, suelen cuestionarnos el porqué de la diferencia de precios a comparación de otras partes dentro del mismo México, en donde se ofrecen cifras ridículamente bajas.
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Este es el principal argumento que les ofrecemos, ya que nunca será lo mismo en términos de seguridad realizar una manga gástrica o un bypass gástrico con grapadoras de baja calidad que cuestan un tercio de lo que cuestan las que nosotros utilizamos, que son exactamente las mismas que se usan en los EUA y Europa.
Aquí aplica perfectamente el dicho de “lo barato sale caro” pues realizarse una cirugía de este tipo buscando la opción más barata sin importar la calidad del material es sinónimo de un mayor riesgo de complicaciones y por ende de un gasto mucho mayor para su manejo final.
Otro ejemplo que incluso un paciente previo nos dio y me parece muy atinado para dar perspectiva, es:
Si un automóvil está en venta y cuesta la mitad o menos de lo que cuesta en otras partes dentro de un mismo país, lo primero que vendrá a la mente al interesado en el vehículo es si realmente es nuevo o si hay algo que el vendedor no le está informando.
Este mismo concepto debería aplicarse cuando en un lugar reconocido el costo de la manga es, por decir un ejemplo, de 7000 USD y en otro es de solo 2800 USD. Definitivamente en alguna parte de la cadena hay un enlace muy débil el cual deberá ser una señal de alerta.
Si deseas ver más detalles sobre las razones en la diferencia en los costos de la manga gástrica en México versus EUA te invitamos a visitar dicho artículo, ahí encontraras detalles como los seguros de mala praxis de los médicos, salarios de personal médico, costos de renta y mantenimiento, etc.
Te invitamos a que nos compartas tu experiencia o tus planes si estás contemplando una cirugía bariátrica en México.
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